Connaître les causes de la grossesse extra-utérine avant de concevoir

La forme la plus fréquente de grossesse extra-utérine, appelée grossesse tubaire, survient lorsqu'un ovule fécondé se bloque lors de son trajet vers l'utérus, souvent en raison d'une inflammation ou d'une malformation de la trompe de Fallope. Un déséquilibre hormonal ou une croissance folliculaire irrégulière peuvent également être en cause.

CAUSES D'UNE GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE :

1. Une grossesse extra-utérine antérieure. Vous avez plus de risques d'en avoir une autre si vous en avez déjà eu une.

2. Antécédents de chirurgie pelvienne, de chirurgie abdominale ou d'avortements multiples ; l'âge maternel est de 35 ans ou plus.

3. Antécédents d'endométriose.

4. Une grossesse est survenue malgré une ligature des trompes et un dispositif intra-utérin (DIU).

5. Conception assistée par des traitements ou des médicaments de fertilité.

6. Fumer.

7. Une exposition antérieure à des infections sexuellement transmissibles (IST), telles que la gonorrhée ou la chlamydia, peut enflammer les trompes de Fallope et d'autres organes environnants, ce qui augmente la possibilité d'une grossesse extra-utérine.

8. Présenter des problèmes structurels des trompes de Fallope qui rendent difficile le passage d'un ovule.

9. Antécédents de maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une inflammation qui peut entraîner la formation de tissu cicatriciel dans votre col de l'utérus, votre utérus, vos ovaires et vos trompes de Fallope.

10. Toute intervention chirurgicale sur les organes pelviens ou les trompes de Fallope (notamment la ligature des trompes) peut augmenter le risque de grossesse extra-utérine.

11. Un contexte d'infertilité.

12. La fécondation in vitro comme moyen de traitement de l'infertilité (FIV).

13. La présence d’un dispositif intra-utérin (DIU), méthode de contraception, au moment de la conception.

14. Un historique de la consommation de tabac.

15. Avec l'âge, votre risque peut également augmenter. Comparées aux femmes plus jeunes, les femmes de plus de 35 ans présentent un risque plus élevé.

FACTEURS DE RISQUE POUVANT ENTRAÎNER UNE GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE

Âge:

Toute femme, quel que soit son âge, qui ovule et a des rapports sexuels avec son conjoint, risque de développer une grossesse extra-utérine. Le risque est le plus élevé entre 35 et 44 ans.

Histoire :

Le principal facteur de risque est d'avoir déjà eu une grossesse extra-utérine.

Anomalies des trompes de Fallope :

Toute modification de l'anatomie normale des trompes de Fallope peut accroître le risque de grossesse tubaire ou de grossesse extra-utérine. Antécédents gynécologiques : une intervention chirurgicale antérieure sur les trompes de Fallope, telle qu'une stérilisation tubaire ou une reconstruction, peut entraîner des cicatrices et une altération de leur anatomie naturelle, augmentant ainsi le risque de grossesse extra-utérine.

Infections :

La maladie inflammatoire pelvienne, une infection du pelvis, constitue un autre facteur de risque potentiel de grossesse extra-utérine. Les agents pathogènes sexuellement transmissibles, tels que Chlamydia ou la bactérie responsable de la gonorrhée, N. gonorrhoeae, provoquent fréquemment des infections pelviennes.

Les bactéries non transmises sexuellement peuvent également provoquer une infection pelvienne et augmenter le risque de grossesse extra-utérine. L'infection endommage ou obstrue les trompes de Fallope, ce qui entraîne une grossesse extra-utérine.

Cils :

Les couches internes des trompes de Fallope sont souvent tapissées de cils, de minuscules projections ressemblant à des poils. Le passage fluide de l'ovule de l'ovaire à l'utérus, le long de la trompe, dépend de ces cils. Le transport de l'ovule est perturbé si tous ces cils sont endommagés par une infection.

Une grossesse extra-utérine survient lorsque l'ovule fécondé s'implante dans la trompe de Fallope plutôt que dans l'utérus. L'impossibilité pour l'ovule de pénétrer dans l'utérus peut être due à des cicatrices liées à une infection ou à une obstruction partielle des trompes de Fallope.

Plusieurs partenaires :

En plus d'accroître le risque d'infections pelviennes chez les femmes, le fait d'avoir plusieurs partenaires augmente également le risque de grossesse extra-utérine.

Troubles gynécologiques :

Tout comme les infections pelviennes, les troubles gynécologiques tels que l'endométriose, les fibromes ou les cicatrices pelviennes (adhérences pelviennes) peuvent rétrécir les trompes de Fallope et obstruer le passage des ovules, augmentant ainsi le risque de grossesse extra-utérine.

Dispositif intra-utérin :

Chez les femmes porteuses d'un stérilet, environ la moitié des grossesses surviennent hors de l'utérus. Le nombre total de grossesses chez les femmes utilisant un stérilet étant assez faible, les grossesses extra-utérines liées à l'utilisation d'un stérilet sont généralement très rares.

Si vous tombez enceinte malgré la présence d'un stérilet, le risque de grossesse extra-utérine est plus élevé. Ce risque est également accru si vous tombez enceinte après une ligature des trompes (une méthode contraceptive permanente).

Fumer des cigarettes :

Fumer des cigarettes Fumer juste avant la conception est également associé à un risque accru de grossesse extra-utérine. Ce risque est dose-dépendant, ce qui indique qu'il est influencé par les comportements de chaque femme et qu'il augmente avec la consommation de cigarettes. Le risque de grossesse extra-utérine pourrait donc être plus élevé si vous fumez juste avant de tomber enceinte. Ce risque augmente avec la quantité de tabac consommée.

Infertilité:

Un risque accru de grossesse extra-utérine est lié à des antécédents de problèmes de fertilité d'une durée de deux ans ou plus. Selon certaines études, les femmes ayant recours à la fécondation in vitro (FIV) ou à des procédures similaires seraient plus susceptibles de développer une grossesse extra-utérine. Ce risque peut également augmenter en cas d'infertilité.

CONCLUSION:

Le risque de grossesse extra-utérine peut également être accru par des infections, des anomalies congénitales ou un cancer des trompes de Fallope. La plupart des femmes qui font une grossesse extra-utérine ne présentent aucun facteur de risque connu. Les femmes sexuellement actives doivent être attentives aux changements de leur corps, notamment en cas de signes de grossesse extra-utérine.