Premier trimestre | Tests de dépistage du premier trimestre : à quoi s'attendre

Au cours du premier trimestre de votre grossesse, votre corps et votre vie subissent de nombreux changements. Heureusement, des rendez-vous réguliers avec votre médecin peuvent grandement faciliter les choses. Votre médecin pourra notamment vous proposer une série d'examens du premier trimestre, la plupart facultatifs mais recommandés. Ces examens permettent de mieux comprendre le développement de votre bébé. Nous allons les examiner plus en détail. certains d'entre eux maintenant.

Avez-vous vraiment besoin de ces tests de dépistage ?

Légalement, aucun dépistage n'est obligatoire au premier trimestre, mais la plupart des femmes enceintes souhaitent savoir si leur fœtus est en bonne santé et se développe normalement. La plupart des tests sont proposés vers la fin du premier trimestre, généralement entre la 10e et la 14e semaine, bien que certains soient effectués dès la 9e semaine. Si votre grossesse est considérée comme à risque ou si vous avez plus de 35 ans, votre médecin vous recommandera probablement de passer certains tests.

Le dépistage prénatal du premier trimestre comprend généralement deux examens de base. Le premier est une prise de sang, qui analyse l'ADN du fœtus en développement. Un simple prélèvement sanguin est effectué dans une veine et l'échantillon est envoyé à un laboratoire. Le second examen est une échographie endovaginale, au cours de laquelle une petite sonde est insérée dans le vagin afin d'obtenir des résultats plus précis.

Des tests plus spécifiques sont parfois effectués.

Ces tests visent parfois à obtenir des informations générales, et parfois à rechercher quelque chose de précis. Dans le cas de l'analyse sanguine, deux substances sont recherchées dans le sang de la femme enceinte. La première est le taux de protéine plasmatique A liée à la grossesse (PAPP-A) dans le placenta. Un taux trop bas peut indiquer un risque d'anomalie chromosomique chez le bébé.

Le deuxième test recherche une hormone appelée gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Tout comme pour la PAPP-A, un taux anormal peut indiquer un risque d'anomalie chromosomique chez le fœtus. Aucun de ces tests ne permet d'affirmer avec certitude que le fœtus présentera une anomalie ; ils signalent simplement un risque potentiel.

Il existe également un test permettant de déterminer le risque de certaines anomalies congénitales. La plupart de ces tests sont effectués jusqu'à la 12e ou 13e semaine de grossesse et dépistent des anomalies telles que la trisomie 21 (syndrome de Down), la trisomie 13 ou la trisomie 18. Certaines de ces anomalies sont incompatibles avec la vie ; il est donc important pour de nombreuses femmes enceintes de le savoir le plus tôt possible.

Il existe également une échographie pour mesurer la clarté nucale fœtale (CN). Ce test consiste à examiner la nuque du bébé afin de déceler une éventuelle épaississement de la peau ou une quantité de liquide amniotique anormale. Le cas échéant, cela peut indiquer une malformation. Enfin, il existe un dépistage de l'ADN fœtal libre circulant. Ce test ne détecte pas les malformations congénitales structurelles, mais il est plus facile de repérer les anomalies des chromosomes X ou Y, les chromosomes sexuels.

Que va-t-il se passer ensuite ?

Si vous subissez un test quelconque lors de vos consultations de grossesse, cela peut indiquer que des examens complémentaires sont nécessaires. Ces tests peuvent parfois donner des résultats faussement positifs, et votre médecin voudra vous informer précisément des options qui s'offrent à vous. Avant tout, il est important de vous poser certaines questions.

Cela comprend ce qui suit questions :

• Les résultats seront-ils fiables ? Avant d’accepter un test prénatal, il est important de connaître sa fiabilité et la signification des résultats. Consultez votre médecin pour obtenir la réponse à cette question.
• Suis-je prêt(e) à recevoir les résultats du test ? Si les résultats sont inattendus, vous aurez des décisions importantes à prendre ; il est donc essentiel d’être préparé(e) à toute éventualité.
• Ce test comporte-t-il des risques ? Ces tests présentent généralement très peu de risques, mais comme il s’agit de votre corps, et de celui de votre bébé, vous voudrez connaître précisément les risques associés à chaque test.

Une fois que vous aurez accepté de faire les tests, vous rencontrerez un professionnel de santé après réception des résultats. Lors de cette consultation, il vous expliquera tout en détail et répondra à toutes vos questions. Les résultats des tests pourraient en effet avoir une incidence sur la suite de votre suivi de grossesse et même vous amener à modifier votre prise en charge, mais au moins, vous et le médecin saurez que ces examens sont nécessaires.

Si votre enfant présente un problème de santé, vous devrez décider de poursuivre ou non votre grossesse. Si vous choisissez cette option, vous serez au moins mieux préparée à prendre soin de votre enfant à sa naissance. Vous aurez le reste de votre grossesse pour vous renseigner sur la maladie du bébé et apprendre tout ce que vous pouvez afin d'être une meilleure mère.

En résumé : vous seule pouvez décider de faire ou non un test prénatal. C’est pourquoi il est essentiel de poser de nombreuses questions et de consulter votre médecin avant de prendre la décision définitive de faire ce test.

Conclusion

Les tests prénataux servent principalement à dépister certaines anomalies congénitales, mais ils peuvent donner des résultats faussement positifs ou faussement négatifs. Dans ce cas, le médecin demandera probablement des examens complémentaires. Certains de ces examens sont effectués plus tard dans la grossesse ; il est donc important que vous soyez bien informée sur ces tests avant de prendre votre décision finale.